Болезни опорно-двигательного аппарата

Болезни опорно-двигательного аппарата Нафталанотерапия болезней суставов является патогенетической терапией, для повышения эффективности которой эту нефть применяют в комплексе лечебных мероприятий, включающем также физические и медикаментозные факторы. В современной бальнеотерапии комплексное лечение различных болезней, в том числе и болезней суставов, считается наиболее прогрессивным методом. Учеными Азербайджана было предложено проводить нафталанолечение в комплексе с лучистой энергией- соллюксом, световой ванной ( К.А.Егоров, А.Д.Вартапетов, А.Х.Кулиев, С.К.Кесова), с электропроцедурами (А.Г.Аллахвердиев), с ультразвуком (А.Х.КУЛИЕВ, Б.Б.Шахназаров и другие исследователи). Повышение эффективности лечебного действия достигалось и путем создания новых препаратов нефти. Были предложены препараты различного состава: нафталаносалициловая мазь, нафталановые препараты на парафиновой основе ( И.М.Исмаил-заде, К.А.Егоров, Р.К.Алиев, С.М.Туаев), так называемая нафталано-петролатумная паста (А.З.Бабаев), а также лечебная мастика ( Ш.М.Гасанов).
Клиническими наблюдениями А.А.Султанова ( 1967) выявлено, что применение нафталанской нефти в комплексе с лечебной физкультурой ( в различных вариантах) оказывает благотворное влияние на функциональное состояние суставов и нервно-мышечного аппарата, способствует уменьшению болезненного синдрома. Эта нефть, вызывает рассасывание воспалительных процессов.

Г.Г.Ахади (1969) у больных ревматоидным полиартритом констатировал, что нафталанская нефть способствует рассасыванию воспалительных процессов, уменьшению боли, улучшает кровообращение. По утверждению автора это происходило в результате действия нафталана на нервную и ретикулоэндотелиальную системы, которые играют важную роль в защитных процессах организма. По данным автора, нафталанская нефть оказывает благотворное влияние на органы движения в суставах, прибавляется мышечная сила, что подтверждается данными эргометрии и динамометрии.

Болезни опорно-двигательного аппарата
В целях предупреждения токсического влияния этой нефти на основании работы прошлых лет А.Х.Кулиев (1951) считал достаточным применение 10-12 нафталановых ванн продолжительностью в 10 минут, при температуре 37-38 градусов по одной ванне в день. Больным с явлениями сердечной недостаточности сокращали продолжительность приема нафталановых ванн до 5 минут, назначали полуванны, иногда отменяли солнечную инсоляцию и потение.
В целях усовершенствования нафталанолечения впервые в 1938, 1939, 1946 и 1947 гг. в условиях курорта Нафталан А.Х.Кулиевым ( 1951) применялось обмывание больных под теплым душем после каждой нафталановой процедуры.
Полученные Х.Э.Коджаевым (1965) результаты в отношении липидного обмена дали основание считать, что нафталановые ванны не являются противопоказанными для лечения больных с заболеваниями опорно-двигательного аппарата, периферической нервной системы и периферических сосудов, а также сопутствующим атеросклерозом без явлений сердечной недостаточности.
По мнению автора, при направлении на нафталанолечение больных с сопутствующей гипертонической болезнью нужно каждый конкретный случай индивидуализировать.
По наблюдениям Х.Э.Коджаева (1965), больные с гипертонической болезнью без нарушения кровообращения и холестеринового обмена могут быть направлены на лечение на курорт Нафталан.
Одним из наиболее распространенных хронических ревматических заболеваний, частота которой с каждым годом неуклонно возрастала во всех без исключения, странах мира являлась подагра ( В.А.Насонова, 1987: О.В.Синяченко и соавт., 1993: Р.А.Byrneet al., 1996).
Основным в патогенезе подагры является нарушение обмена пуринов, в котором принимает участие ряд ферментных систем, в результате чего повышается уровень мочевой кислоты в кровь ( Э.Г.Пихлак, 1970; К.Кинев, 1980; M.Ferond, 1963 ; E.Lenoch, 1965; J.G.Puig et al.,1994).
Применение лекарственных препаратов в лечении подагры нередко приводило к развитию аллергических реакций и возникновению побочных эффектов, что требовало отмены медикаментов. В таких случаях применяли бальнео-физиотерапевтические методы лечения.
(А.Х.Кулиев, 1951; Г.В.Цитланадзе, 1962; П.Г.Царфис и соавто., 1987; 1988; Н.С.Каменская и соавт.,1990; В.С.Полунин, 1990 и мн.др.).
Многие исследователи в механизме действия нафталанской нефти придавали большое значение образованию в крови и тканях таких биологически активных веществ, как: гистамин, адреналин, серотонин, ацетилхолин, катехоламин и др.,содержание которых увеличивается при проведении нафталанотерапии ( А.И.Караев, 1955; Я.Д.Мамедов, 1969; С.А.Гулиева, 1981; Н.Д.Алиев и соавт., 1983; С.А.Гулиева и соавт.1984). Эти авторы считали, что как все бальнеофакторы, нафталанская нефть относится к категории неспецифических, патогенетических лечебных факторов и обладает широким спектром действия как на весь организм, так и на отдельные его системы и органы. Данные литературы свидетельствовали об активных реакциях организма бального на действие нафталанской нефти. По их мнению, они были обусловлены, по-видимому, как местными тканевыми, изменениями (активизация микроциркуляции, ферментативных трофических процессов, стимуляции и регенерации и др.), так и сложными нейрорефлекторными реакциями гуморально-гормональных систем регуляции на многие стороны обмена и иммунологическую реактичность организма.
В литературе имеются отдельные сообщения о применении общих нафталанских ванн на курорте Нафталан в лечении больных хроническим подагрическим полиартритом ( С.А.Гулиева и соавт., 1972; Т.Г.Гусейнов, 1973; 1991).
Однако, помимо собственных исследований З.М.Гусейновой, данных по применению смазываний обессмоленной нафталанской нефтью в сочетании с соллюксом в лечении больных хронической подагрой в санаторно-курортных условиях, обнаружить не удалось.
Следует отметить что данные литературы о механизме действия нафталана противоречивы и не раскрывают многие частные стороны механизма действия этого фактора в лечении больных хронической подагрой.
Т.Г.Пашаев, 1965; М.А.Панахи, 1975; А.Х.Кулиев, 1978; С.А.Гулиева, 1968; С.А.Гулиева и соавт., 1993 показали, что обладая многосторонним действием нафталанская нефть улучшает микроциркуляцию, нормализует нарушенные обменные процессы в организме, способствует уменьшению воспалительного процесса, оказывает анальгезирующее и десенсибилизирующее действие.
Все это обосновывает целесообразность проведения исследований по изучению механизма лечебного действия нативной и обессмоленной нафталанской нефти у больных хронической подагрой, в патогенезе которой указанные патиофизиологиеские механизмы играют ведущую роль.

Болезни опорно-двигательного аппарата

Целью исследования З.М.Гусейновой являлась сравнительная оценка эффективности общих нафталановых ванн из нативной нафталанской нефти и смазываний обессмоленной нафталанской нефтью в сочетании с соллюксом в лечении больных хронической подагрой в условиях курорта Нафталан и выяснение некоторых сторон механизма действия нафталанской нефти в лечении указанной категории больных. Результат своих исследований автор приводит в нижеследующих выводах :


1. Нафталанская нефть в виде общих ванн из нативной нафталанской нефти и смазываний обессмоленной нафталанской нефтью в сочетании с соллюксом, является эффективным бальнеофактором при лечении больных хроническим подагрическим полиартритом.
2. У больных хронической подагрой, получивших лечение в виде общих нафталанских ванн из нативной нафталанской нефти наблюдалась (32%( бальнеологическая реакция. А при лечении смазыванием обессмоленной нафталанской нефтью, бальнеореакция возникала реже, ( только у 18% больных) и протекала менее выражено.
3. Нафталанотерапия оказывает ( при обоих методах) существенное влияние на клиническое течение подагрического полиартрита, вызывает выраженное анальгезирующее действие.
4.Под влиянием лечения нафталанской нефтью ( при обоих методах) у больных хронической подагрой достоверно уменьшается содержание мочевой кислоты в сыворотке крови.
5. Под действием общих нафталанских ванн у больных хронической подагры не отмечается существенных изменений уровня мочевой кислоты в суточной моче, а под влиянием смазывания обессмоленной нафталанской нефти в сочетании с соллюксом усиливается выведение мочевой кислоты из организма с мочой.
6. У больных хронической подагрой, после курса лечения общими нафталановыми ваннами, происходит достоверное снижение уровня мочевины только в моче, а после курса лечения смазыванием обессмоленной нафталанской нефтью, в сочетании с соллюксом, как в крови, так и в моче отмечается достоверное снижение этого показателя.
7. При лечении общими нафталанскими ваннами и смазыванием обессмоленной нафталанской нефтью, не изменяется общее содержание остаточного азота в крови, однако меняется концентрация его компонента- мочевой кислоты в крови.
8.Под влиянием курса лечения смазыванием обессмоленной нафталанской нефтью в сочетании с соллюксом у больных хронической подагрой, существенные сдвиги со стороны сердечно-сосудистой системы не отмечались. Что же касается общих нафталанских ванн, они являются определенной нагрузкой на сердечно-сосудистую систему больных, имеющих до лечения функциональную недостаточность сердца.
9. Высокая клиническая эффективность нафталанотерапии, отсутствие осложнений и ограниченность противопоказаний при применении разработанной методики позволяет рекомендовать ее в широкую медицинскую практику для лечения больных подагрой.